Temblor y pérdida de precisión en las manos

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Pérdida progresiva de control motor fino en ambas manos. Tiene dos componentes diferenciados que conviene no confundir entre sí:

Temblor en las manos — temblor visible, agravado durante 2025–2026, hasta el punto de motivar materialmente el cambio de profesión (de técnico de microelectrónica SMD a programación web) en 2026.
Pérdida de propiocepción de fuerza — descrito por el propio paciente: “no tengo precisión en las manos, no sé si estoy apretando lo suficiente para sujetar las cosas”. Esto no es solo temblor: sugiere alteración de la propiocepción o de la sensibilidad profunda. El paciente no percibe correctamente la fuerza con la que está manipulando un objeto.

Al menos desde 2020-01-13 — accidente laboral con quemadura en la mano. Trabajando con soldador de aire caliente para componentes SMD, sufre mareo súbito y pierde el control del soldador. Las fotografías del accidente están archivadas en el vault. Este episodio es la primera evidencia documental objetiva de pérdida de control motor.
Agravamiento progresivo durante 2025–2026 — temblor visible que motiva el cambio de profesión.

Profesión histórica del paciente: técnico de microelectrónica (reparación SMD), actividad que requiere motricidad fina extrema, mano firme y propiocepción intacta. La pérdida de precisión motora es la pérdida material del oficio.
Reciclaje en curso: desarrollo de proyecto de programación web (averiado.com) como alternativa para no abandonar la actividad laboral, aunque el dolor lumbar limita estar sentado durante periodos prolongados, restringiendo también esta vía.
Impacto en seguridad personal: el accidente del 2020-01-13 demuestra riesgo objetivo de daño físico en entornos laborales con herramientas peligrosas (soldadores, equipos eléctricos).

Valoración por neurología: ¿es temblor esencial, parkinsoniano, cerebeloso, postural, mixto? ¿qué relación tiene con el cuadro general (post-COVID, fibromialgia, neuropatía diabética)?
Valoración de propiocepción y sensibilidad: puede estar afectada por neuropatía diabética periférica o por compromiso radicular cervical / lumbar.
Estudio neurofisiológico: electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa para diferenciar entre causas centrales, radiculares y periféricas.

¿El temblor es continuo, postural (al mantener la mano en una posición), de acción (al hacer un movimiento) o en reposo?
¿Qué pruebas son necesarias para diferenciar entre las hipótesis diagnósticas?
¿Hay relación con la fibromialgia, con la neuropatía diabética, con el cuadro post-COVID, o son cuadros independientes que coexisten?

Este síntoma debe constar en cualquier informe presentado al tribunal médico del INSS — es prueba directa de pérdida de capacidad laboral en el oficio histórico del paciente, con evidencia documental fechada (accidente del 2020-01-13).