2023-05-02 INFORME CLÍNICO DE URGENCIAS - mareos

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Información del Informe

Centro Médico: Centro Salud Canalejas Fecha del Informe: 2023-05-02

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TIPO DE CONSULTA: ENFERMEDAD MOTIVO DE CONSULTA Escala de dolor 4-7, Escala de dolor 4-7 ANTECEDENTES ,ERG ENFERMEDADES PREVIAS APENDICECTOMIA | COLECISTECTOMÍA 1998 | CRIBADO PARA DETECCIÓN DEL SARS-CoV-2 ( COVID-19 ) | DIABETES MELLITUS TIPO 2 ( DM2 ) | ENFERMEDAD CAUSADA POR EL CORONAVIRUS COVID-19 | INSOMNIO | RIESGO CV BAJO | SOBREPESO | VESICULA MEDICACIÓN PREVIA Medicación previa cerrada: Medicación previa activa: LINAGLIPTINA 5 MG 30 COMPRIMIDOS ORAL, 1-0-0-0-0 | METFORMINA 850 MG 50 COMPRIMIDOS ORAL, 1-0-0-1-0 | MONOLITUM FLAS 30 mg 56 COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES, 1C/24h | TRAMADOL 37.5 MG - PARACETAMOL 325 MG 60 COMPRIMIDOS ORAL, 1C/8h | TRYPTIZOL 25

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HISTORIA ACTUAL NAMC Refiere desde hace años con mareos y dolor en cuello. Ya valorado por su medico, neurologia y pendiente de cardiologia. EXPLORACIÓN FÍSICA CONSTANTES TA(153/84) FC(70) x min Saturación O2(99) % Glucemia capilar( 116) mg/dl RESUMEN DE EXPLORACIÓN BEG CP: RSCs ritmicos, RsRS MVC. Abdomen: rsis+, blando, depresible, no dolor. Extremidades: no edemas RESUMEN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Medición Constantes Vitales (Indicada y realizada) Realización EKG (Indicada y realizada) Medición Glucemia Capilar (Indicada y realizada)

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